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Fisioterapia

Informacion: Reglamento Europeo Protección de Datos.
De acuerdo con lo establecido en la Ley Orgánica 15/1999, de Protección de Datos de Carácter Personal (en adelante, LOPD), así como en su Reglamento de Desarrollo, aprobado por Real Decreto 1720/2007, de 21 de diciembre (en adelante, RLOPD) y en el Reglamento 2016/679 del Parlamento Europeo y del Consejo de 27 de abril de 2016 relativo a la protección de las personas físicas en lo que respecta al tratamiento de datos personales y a la libre circulación de estos datos (en lo sucesivo, RGPD)
Espolón calcáneo
El espolón calcáneo es una protuberancia ósea que se localiza en el hueso calcáneo (hueso que forma el talón del pie). Este recrecimiento del hueso puede ser causado por inflamación en la inserción de la fascia plantar en el talón, en la que se comienzan a depositar sales de calcio o ácido úrico produciendo así una calcificación. Esta protuberancia causa molestias en quienes lo padecen, especialmente al caminar y realizar otras actividades cotidianas. Es frecuente entre personas que practican deportes, individuos con sobrepeso además de personas con arco elevado o pie plano.
  • ·      El síntoma principal del espolón calcáneo es la presencia de dolor  punzante localizado específicamente en el área de carga de peso del talón. Comúnmente el dolor es más severo por las mañanas, durante los primeros pasos al levantarse de la cama, cuando los tejidos están más fríos.
 
  • ·      El espolón calcáneo no puede ser eliminado con fisioterapia pero sí podemos aliviar la sintomatología existente teniendo como objetivo principal aliviar el dolor y disminuir la inflamación.  El tratamiento fisioterápico consiste en:
         Relajar la musculatura para descargar la zona de tensión y fascia plantar.        Ejercicios de estiramientos para darle flexibilidad al tendón de Aquiles.        Masaje con hielo utilizando una pequeña botella de plástico con agua congelada. Hacer rodar el talón y el arco del pie sobre la botella durante unos 20 minutos proporciona masaje, estiramiento y frío.        Uso de electroterapia para proveer analgesia y ayudar a disminuir la inflamación.
¿Qué le ocurre a la columna cervical tras un Accidente de Tráfico?
Acude en menos de 6 días más o menos a Clínica Las Rocas tras el accidente de tráfico. Se encargarán de tu expediente y recuperación.
  • Que es el “latigazo cervical”
El síndrome del “latigazo cervical”  tras haber sufrido un accidente de tráfico ya sea un impacto trasero o lateral, en el que se produce un mecanismo de transferencia de energía al cuello, por aceleración o deceleración brusca.
  • Esguince cervical y síntomas
Como consecuencia de la colisión se produce un estiramiento brusco en el cuello, moviéndolo en flexión y extensión cervical. Cuándo éste movimiento sobrepasa la actividad de los músculos y se estiran más allá de sus límites fisiológicos se producen unos daños que afectan a la columna vertebral, músculos y ligamentos produciendo un “esguince cervical”. Los síntomas más frecuentes en la fase aguda tras una colisión en accidente de tráfico, son el dolor cervical y la cefalea. Otros síntomas son rigidez cervical, vértigo, parestesias, debilidad, dolor irradiado a hombros  o brazos, rectificación de la lordosis cervical, dolor en la parte baja de la espaldamareos, etc…
  • Dolor cervical (cervicalgia). Síntoma más frecuente. Al principio puede no ser muy localizado, pero se incrementa con cualquier movimiento. Puede referirse hacia el occipital, parte superior de los hombros, extremidades superiores  y zona interescapular. Suele presentarse entre 6 y 72 horas después del accidente.
  • Ø  Cefaleas. Después de la cervicalgia, es el síntoma más común. De predominio occipital o suboccipital, puede irradiarse hacia la región temporal u orbital. Suelen ser diarias, prolongadas, que respetan el descanso nocturno y persistentes meses después del accidente, de intensidad variable, en general por causa muscular.
   
  • Tratamiento del esguince cervical
Fase aguda:  colocará un collarín para sujetar o inmovilizar el cuello con el objetivo de aliviar los dolores y evitar los mareos, pero la inmovilización prolongada (más de 1 – 2 semanas) sin tratamiento fisioterapéutico puede tener graves consecuencias y causar un importante retraso en la recuperación. El tratamiento es muy variado y en cualquier caso dependerá de las lesiones y los síntomas del paciente. El movimiento disminuye el dolor y consigue una cicatrización anatómica de las cápsulas y ligamentos. Esto es imprescindible para una buena coordinación y estabilidad de la columna cervical. De hecho, lo ideal sería un inicio del tratamiento fisioterapéutico inmediato o poco después de haberse producido el accidente tratando de restablecer la normal función de toda la estructura cervical a fin de quitar tensiones consiguiendo así devolver la movilidad de todo el conjunto. Cuando el cuello haya recuperado su movilidad, el fisioterapeuta de Clínica Las Rocas incluirá ejercicios para entrenar y fortalecer la musculatura cervical, evitando una recaída de las molestias. Llama a  Clínica Las Rocas lo antes posible y mejoraremos tu estado de salud.
MASAJE DEPORTIVO, TODO LO QUE NECESITAS SABER

Masaje deportivo es muy utilizado, ya que consiste en una serie de técnicas las cuales tienen como finalidad preparar al atleta antes, durante y después de la actividad deportiva, con la finalidad de recuperar rápidamente su condición física.

Beneficios del masaje deportivo.
  • Reactiva la circulación sanguínea y linfática
  • Alivia el dolor
  • Relaja la musculatura
  • Prepara el músculo para la actividad deportiva
  • Proporciona un estado de equilibrio emocional al paciente o atleta ya que disminuye la ansiedad por medio de la relajación.
  • Previene aparición de lesiones
  • Aumenta la temperatura muscular
  • Proporciona sensación de bienestar
Contraindicaciones
  • Hipertensión arterial
  • Lesiones vasculares, como trombosis venosa profunda o flebitis.
  • Piel  muy sensible con tendencia a irritaciones o alergias
  • Taquicardias
  • Fiebre
  • Vómitos
  • Neoplasias
  • Fracturas sin consolidar
  • Trastornos de la coagulación sanguínea como la hemofilia.

Aplicaciones del masaje deportivo

El masaje deportivo tiene cuatro etapas, cada una de ellas están orientadas a una misma finalidad que es el mantenimiento optimo del estado físico del paciente, en este caso del atleta. Pero a su vez están muy bien diferenciadas entre sí, ya que se aplican diversas técnicas  dependiendo de la fase de la actividad deportiva que corresponda.

·      Masaje predeportivo

Este es un masaje que se realiza 15 a 45 minutos antes de una competencia, su finalidad es mejorar el riego sanguíneo mediante la activación de la circulación y la excitabilidad neuromuscular. Se realiza de distal a proximal, es un masaje vigoroso y se realiza con movimientos profundos, este masaje busca además mejorar la contractibilidad, la elasticidad y rendimiento muscular preparándolo para la competición. Es recomendable acompañar ese masaje con movilizaciones articulares.

·      Masaje posterior a una competencia.

Este masaje como su nombre lo indica se realiza después de la competencia, el objetivo es relajar la musculatura, reducir los espasmos musculares, eliminar retención de ácido láctico y residuos metabólicos y proporcionar un equilibrio emocional al atleta. Se realizara dos horas después de la actividad deportiva, se realizan movimientos suaves, lentos y profundos, este masaje puede  ir acompañado de crioterapia o frio local.

·      Masaje de descarga o de entrenamiento.

Es un masaje que se realiza como parte de la rutina de entrenamiento de los deportistas, se lleva a cabo aproximadamente una vez por semana, dura aproximadamente cuarenta minutos y su objetivo es prevenir lesiones, preparar la musculatura para el entrenamiento físico, localizar posibles adherencias de miofibrillas causadas por microtraumas musculares, y mantiene la elasticidad muscular.

Conclusión

El objetivo del masaje deportivo es mantener en el mejor estado físico la salud del atleta, siempre buscando prevenir lesiones en vez de tratarlas. No es necesario ser un deportista de alto rendimiento para recibir un masaje deportivo, cualquier persona que practique un deporte con frecuencia, está predispuesto a sufrir una lesión o manifestar una dolencia. Recuerda siempre contar con Fisioterapia Las Roca: Fisioterapeutas especialistas en deportiva que te informarán del tratamiento para las patologías relacionadas con el deporte.          
Nataliya fisioterapeuta de nuestro equipo con nacionalidad rusa nos explica la Punción Seca.
миофасциальный болевой синдром Согласно традиционному определению МФС мышечная боль исходит из ограниченных участков мышцы, называемых триггерными точками (ТТ). ТТ — сенситивные зоны мышцы, которые спонтанно или под воздействием компрессии вызывают боль в регионе на отдалении от самой мышцы, известной как зона отраженной боли. ТТ локализуются в спазмированных мышечных тяжах, представляющих собой группу мышечных волокон, при пальпации которых исследователь ощущает локальный гипертонус ограниченного участка мышцы, болезненного по ощущениям пациента. Одним из симптомов триггерных точек является отраженная боль. Характеризуется тем, что триггерные точки, вызвавшие боль, могут находится в очень отдаленных от болевых зон участках тела. Боль, отраженная от миофасциальных ТТ, обычно носит тупой и продолжительный характер; часто она ощущается в глубине тканей; ее интенсивность варьируется от ощущения некоторого дискомфорта до жестоких и мучительных болей. Она может возникать в покое или при движениях. Предрасполагающие факторы: • Травма • Механический фактор • Однотипные движения • Длительное, вынужденное положение тела (статические перегрузки мышц) • Перегрузки и перенапряжение опорно-двигательного аппарата • Резкий переход человека от покоя к активной деятельности без разминки • Эмоциональный психологический стресс Лечение. Лечение МФС требует многоаспектных подходов. Основная кратковременная задача — разрушение ТТ, что приводит к редукции боли. Но воздействие на ТТ не должно проводиться изолированно. Долговременная цель — расслабить мышцы, восстановить баланс между постуральными и динамическими мышцами, нивелировать предрасполагающие факторы, что снижает риск рецидивирования болевого синдрома • Сухая пункция (акупунктурная игла) • Пассивный массаж ТТ • Ишемическая компрессия • Разогревание ТТ • Повторные движения с участием спазмированных мышц • Транскутанная электрическая стимуляция • Постизометрическая реалаксация
Partido de las Estrellas
En el Partido De Las Estrellas el jueves y  viernes 16 Junio 2017 Fisioterapia Las Rocas asistió a las jugadoras de balonmano  las Guerreras Iberdrola , el combinado de las mejores jugadoras de la liga nacional, la Liga Lotería. Estar en los entrenamientos y  a pié de pista con las Guerreras Iberdrola en el partido de Las Estrellas fue todo un honor. No tuvimos ninguna de las Guerreras ni de las jugadoras de la  Selección Española de balonmano femenino lesionadas Disfrutamos de un gran partido. Enhorabuena chicas. Dar las gracias al  Club Balonmano Mare Nostrum de Torrevieja por contar con la Clínica Las Rocas.

Vendaje funcional deportivo
Permite la movilidad en todos los sentidos menos en el que puede resultar doloroso o provocar lesión. Lo correcto es que lo apliquen fisioterapeutas con conocimientos específicos de esta técnica.La ventaja principal que ofrece es que evita los inconvenientes de la inmovilización total, que van desde, sencillamente no poder realizar la actividad deportiva hasta tener que estar largo tiempo en reposo y que se produzca pérdida de masa muscular y otros problemas, tales como rigidez, lesiones cutáneas, síndrome de Südek, incluso un aumento del riesgo trombótico. Su aplicación en deportistas puede suponer el poder acudir a una competición y rendir a buen nivel, si el tipo de lesión es susceptible de ser tratada con esta técnica. VENDAJE TERAPÉUTICO Y PREVENTIVO Para evitar que aparezcan lesiones típicas en el deporte. 1. Se utilizan normalmente en los entrenos y en las competiciones de deportes “de riesgo” para proteger las zonas más vulnerables. 2. Útil en lesiones crónicas o recidivantes. 3. Permiten una movilidad funcional óptima. 4.Aseguran la estabilidad de la articulación. 5. Para evitar sobrecargas de algunas articulaciones. 6.Los tejidos que van a ser reforzados por el vendaje se sitúan en posición neutra, sin corregir su posición natural. 7. El objetivo de estos vendajes es evitar posiciones o movimientos extremos que puedan dañar los tejidos debilitados. Es preferible hacer un trabajo de fortalecimiento muscular antes que vendarnos siempre para entrenar y/o jugar. Vendaje funcional terapéutico se caracteriza por: 1. Se puede utilizar después de una inmovilización total en una lesión grave, para proteger la articulación y hacer un trabajo propioceptivo. 2. Permite situar los tejidos lesionados en posición de acortamiento, disminuyendo la tensión sobre estos tejidos. De esta forma se favorece el proceso de cicatrización y se evitan posibles traumatismos que puedan dificultar este proceso. 3.Sirve de refuerzo de los tejidos lesionados. Patologías que se pueden ver beneficiadas por el uso de estos vendajes son: – Garra cubital – Hallux valgus – Subluxación externa de rótula – Esguinces – Tendinitis y tendinosis – Elongaciones musculares El vendaje tiene una duración corta. Puede aguantar un par de días, o puede necesitar ser cambiado a las seis horas. También requiere supervisión y reajuste, porque puede que no moleste en el momento de su realización, que pruebes a caminar, correr o saltar, pero que apriete o resulte incómodo cuando intentas hacer una actividad más intensa de forma prolongada. No obstante, a pesar de estos inconvenientes, en Clínica de Fisioterapia Las Rocas queremos insistir en lo positivo de conocer una técnica que puede beneficiar en caso de lesiones de tobillo, rodilla, muñeca, dedos y muchas otras articulaciones que se lesionan con relativa frecuencia no solo en el deporte sino también en la vida cotidiana.  
¿CÓMO EVITAR LOS ESGUINCES DE TOBILLO RECIDIVANTES?
El esguince es una lesión de ligamentos que no impide ni contraindica el apoyo del pie en el suelo para intentar realizar una marcha lo más normal posible. No tiene utilidad inmovilizar durante dos semanas un esguince de grado I ó II (los más típicos) y obligar a la persona a caminar con muletas sin apoyar el pie lesionado. No hay ninguna causa (salvo el dolor) que impida que el pie apoye. Por eso se deben realizar desde el principio medidas intensas contra el dolor (medicación indicada por nuestro médico, aplicación de frío sobre la zona, mantener el pie elevado, utilizar vendaje elástico…) para favorecer una pronta recuperación de la capacidad de apoyar sin molestias. Son ideales los vendajes funcionales para permitir el apoyo del pie a la vez que se protegen las zonas lesionadas. No completar el tratamiento Lo habitual que suele hacerse en estos casos es preocuparse por el dolor, la hinchazón, el derrame (equimosis)… Una vez que desaparecen o que se atenúan, se suelen dejar de lado las medidas para llevar a una buena curación el esguince. Suele ser frecuente, por desconocimiento o por falta de tiempo, que no se trabaje la propiocepción. Esto hace que el tobillo quede debilitado, puesto que el tiempo de movilidad reducida y cojera hacen que el tobillo no se haya movido con normalidad y haya perdido fuerza y agilidad. Está más expuesto a que un movimiento brusco o repentino lo vuelva a lesionar. No quiere decir que los esguinces predispongan a sufrir nuevas lesiones, sino que un inadecuado tratamiento de una lesión puede dejar la zona sensible a recibir nuevos daños. Esto es evitable si se realiza una recuperación más completa. Entrenamiento de la propiocepción Ningún tobillo está bien recuperado después de un esguince o fractura si no se entrena la propiocepción. Pero, ¿a qué nos referimos cuando hablamos de propiocepción? Este término, hace referencia a la capacidad del cuerpo para detectar el movimiento y posición de las articulaciones, así como el estado de los músculos (diferentes grados de tensión y relajación.), lo cual es imprescindible para responder a esfuerzos, desequilibrios y otras dificultades. En el caso del tobillo es fundamental entrenar la propiocepción para garantizar que la zona esté fuerte, ágil y preparada para responder favorablemente ante estímulos que podrían provocar recaídas o nuevas lesiones. 1. Programa preventivo de la propiocepción sobre platos de Böhler: Consiste en una plataforma circular que al subirse encima crea cierta inestabilidad. Sobre él haremos ejercicios de flexo-extensión, inversión-eversión para fortalecer el tobillo. 2. BOSU: Utilizamos este elemento para guardar el equilibrio con su base apoyada en el suelo. Si queremos aumentar la dificultad del ejercicio podemos poner la superficie cóncava del mismo en el suelo. El siguiente paso sería aumentar la inestabilidad del Bosu e intentar mantener el equilibrio sobre una pierna y después con la otra. 3. Dynair: Consiste en colocar a la persona sobre el Dynair (es una superficie circular que crea inestabilidad) y desde esta posición guardamos el equilibrio. Posteriormente intentaremos permanecer sobre una pierna y para aumentar la dificultad podemos realizar lanzamientos de pelotas a la persona y que esta intente cogerlas sin perder el equilibrio. 4. Ejercicios de movilidad en el agua: Aprovechamos la resistencia que ofrece el agua para realizar diferentes ejercicios, cuando ofrecemos algún tipo de resistencia a las estructuras, estas se adaptan al nivel del esfuerzo haciéndose más fuertes. A su vez, el agua permite realizar actividades sin perder el equilibrio, por lo que podemos realizar sentadillas, flexo-extensiones de tobillo o simplemente andar en la piscina de frente y de lado. 5. Ejercicios de movilidad de tobillo: Entre otros movimientos, puede ser recomendable seguir protocolos de 3 series de 10 repeticiones de flexiones y extensiones de tobillo y combinarlo con el estiramiento de los gemelos. Se recomienda realizar de 3-5 veces al día. 6. Ejercicios de propiocepción con tobillera elástica: Consiste en realizar una serie de ejercicios sencillos con una protección elástica que refuerce el tobillo. En el suelo se dibujará una línea recta y sobre ella debemos caminar siguiendo su trayectoria; posteriormente la seguimos de lado, y por último cruzando los pies. Otra actividad para mejorar la propiocepción es apoyarnos únicamente sobre el pie afectado durante 30 segundos, realizando varias series al día. Para complicarlo, podemos inclinarnos a los lados (para aumentar la inestabilidad), botar un balón a la vez o cerrar los ojos mientras guardamos el equilibrio. 7. Ejercicios progresivos de fortalecimiento: Con el objetivo de mejorar la musculatura. Podemos realizar subidas a una superficie elevada con el tobillo lesionado alternando con el miembro sano, sentadillas o saltos elevando ambos pies. 8. Ejercicios en colchoneta: El objetivo es realizar diferentes ejercicios sobre la colchoneta variando el apoyo en la misma. Podemos variar los grosores, ya que cuanto más grosor haya, mayor inestabilidad se crea y, por lo tanto, aumenta más la dificultad. 9. Foam Roller: Tiene varias utilidades, entre ellas puede usarse para mejorar el equilibrio, ya que podemos aprovechar su textura para crear situaciones de inestabilidad. 10. Estiramientos: Ayudan a mejorar la amplitud del movimiento, aumentan la potencia y reducen el dolor muscular. Los estiramientos se realizan previamente y al finalizar el programa de entrenamiento de propiocepción